24 مهر 1404
آلرژیها واکنشهای ایمنی شدیدی به مواد بیضرر، از گرده گرفته تا غذا، هستند و میتوانند ناگهانی و شدیداً بروز کنند. یک فرضیه قانعکننده نشان میدهد که انسانها ناخواسته با از بین بردن عفونتهای کرمهای انگلی، که قبلاً سیستم ایمنی را تنظیم میکردند، آلرژی را ایجاد کردهاند.

آلرژیها نشاندهنده واکنش بیش از حد سیستم ایمنی به مواد بیضرر هستند، که به طور نامتناسب با نیرویی شدید به یک تهدید جزئی پاسخ میدهند.
افراد میتوانند به طیف وسیعی از مواد از جمله گرده، گرد و غبار، نیش حشرات، موی حیوانات، غذا، لاتکس و حتی عرق خود حساسیت داشته باشند، با واکنشهایی که اغلب ناگهانی و شدیداً بروز میکنند، گاهی اوقات نسبت به اقلامی که قبلاً مصرف کردهاند مانند صدف.
ماهیت گیجکننده آلرژیها سؤالات اساسی را مطرح میکند که چرا بدن انسان به موادی که هیچ آسیبی واقعی ندارند، اینقدر تهاجمی واکنش نشان میدهد.
یک ایده مهم و جذاب نشان میدهد که انسانها ممکن است به طور تصادفی با موفقیت ریشهکن کردن کرمهای انگلی از محیط خود، آلرژی را ایجاد کرده باشند.
برای اجداد تکاملی، عفونتهای کرم انگلی یک واقعیت ثابت بود، که به دلیل شرایط غیربهداشتی که در آن آب آشامیدنی و فضولات انسانی به شدت در هم آمیخته بودند، عمیقاً در زندگی ادغام شده بود.
کرمها از طریق آب آلوده وارد بدن میشدند، دههها در آنجا زندگی میکردند، و سپس تخم یا لارو را با فضولات انسانی آزاد میکردند، که دوباره وارد منابع آب میشد، و عفونت مداوم را تضمین میکرد و باعث اثرات نامطلوب سلامتی مختلفی میشد.
سیستم ایمنی انسان مکانیسمهای خاص و قدرتمندی را برای مبارزه با کرمها تکامل داده است، که به دلیل اندازه بزرگ و لایههای محافظ کشسان و مقاومشان که حتی در برابر اسید معده نیز مقاومت میکنند، اهداف چالشبرانگیزی هستند.
هنگام ورود اولیه کرم، سلولهای اطلاعاتی متوجه حضور آنها میشوند، به غدد لنفاوی حرکت میکنند و B cells تخصصی را برای تولید دستهای منحصر به فرد از سلاحها به نام IgE antibodies فعال میکنند، که ساختارهای پروتئینی کوچکی هستند که برای اتصال به کرمها طراحی شدهاند.
IgE antibodies تمام بدن را فرا میگیرند و ارتشی از Mast cellهای بزرگ و متورم را با پوشاندن آنها مانند 'نارنجکهای خارپشت خشمگین' بدون ضامنشان مسلح میکنند، و آنها را با Histamine و سایر مواد شیمیایی خطرناک پر میکنند.
هنگامی که Mast cellهای مسلح با ذرات کرم که قصد ورود به بدن را دارند روبرو میشوند، به سرعت منفجر شده و تمام مواد شیمیایی خطرناک خود را به طور همزمان آزاد میکنند تا باعث آسیب و التهاب شوند.
مواد شیمیایی آزاد شده توسط Mast cellها کرمها را زخمی میکنند و سطوح آنها را پاره میکنند، در حالی که مواد شیمیایی اورژانسی مانند Histamine باعث التهاب شدید و سریع میشوند، و به رگهای خونی دستور میدهند که منطقه را با آب پر کنند تا کرمها را بیرون بشورند.
سلولهایی که مخاط تولید میکنند، بیش از حد فعال میشوند و کرمها را با لجن چسبناک میپوشانند، در حالی که مواد شیمیایی دیگر مانند 'آژیرهای حمله هوایی' عمل میکنند و در سراسر بدن فریاد میزنند تا سربازان ضد انگل به نام Eosinophil را استخدام کنند.
هزاران Eosinophil رگهای خونی را ترک میکنند، التهاب را بدتر میکنند و مواد شیمیایی فوقالعاده سمی را به سمت کرم پرتاب میکنند تا لایه دفاعی آن را پاره کنند، که به طور بالقوه آن را میکشد، در حالی که Basophilها اطمینان میدهند که حمله ایمنی خشن و پایدار باقی میماند.
مواد شیمیایی حاصل از نیروهای ضد انگل باعث انقباض سریع عضلات صاف میشوند، و هر چیزی را که در داخل است به بیرون میرانند، که به صورت اسهال در روده، دفع مخاط و آب در دستگاه تنفسی، و التهاب قرمز، گرم و خارشدار زیر پوست ظاهر میشود، همه اینها در تلاش برای دفع یا کشتن انگل.
کرمهای انگلی با آزاد کردن انبوهی از مواد شیمیایی که برای دستکاری و تضعیف سیستم ایمنی میزبان طراحی شدهاند، خود را با این حملات مرگبار وفق دادند و آن را کمتر تهاجمی کردند.
برای مقابله با مواد شیمیایی تضعیفکننده ایمنی کرمها و حفظ دفاع در برابر سایر مهاجمان روزمره، سیستم ایمنی انسان ممکن است با ذاتی شدن تهاجمیتر، سازگار شده باشد.
با اختراع صابون، بهداشت، و مهمتر از همه، جداسازی فضولات و آب آشامیدنی، یک تغییر سریع تکاملی رخ داد، که چرخههای زندگی کرمهای انگلی را از بین برد و، همراه با پزشکی مدرن، بیشتر عفونتهای باقیمانده را در بسیاری از مناطق ریشهکن کرد.
در جمعیتهایی که از این شرایط غیربهداشتی فرار کردند، سیستم ایمنی، که اکنون دشمن اصلی خود را از دست داده است، ممکن است همچنان با این فرض عمل کند که کرمها آن را تضعیف میکنند، و یک موضع بیش از حد تهاجمی را حفظ کند.
در حالی که IgE، Mast cellها، Basophilها و Eosinophilها عملکردهای دیگری نیز دارند، دلیل اصلی وجودی آنها کاهش یافت، که باعث شد مکانیسمهای حمله قدرتمند خود را به سمت مواد بیضرر مانند پروتئینهای میگو هدایت کنند و واکنشهای آلرژیک را آغاز کنند.
در یک واکنش آلرژیک به میگو، سیستم ایمنی IgE antibodies را به طور خاص علیه پروتئینهای میگو تولید میکند، که سپس Mast cellها را در سراسر پوست، ریهها یا روده مسلح کرده و آنها را به بمبهایی آماده برای انتخاب خشونت تبدیل میکند.
پس از مواجهه مجدد، این Mast cellهای مسلح منفجر میشوند و علائمی مانند نشت رگهای خونی، تورم، کهیرهای قرمز و خارشدار زیر پوست، حالت تهوع، گرفتگی، اسهال شدید و استفراغ در سیستم گوارش، و تورم دستگاه تنفسی که تنفس را دشوار میکند، ایجاد میکنند.
دگرانولاسیون گسترده Mast cell میتواند منجر به Anaphylactic shock شود، یک فوریت پزشکی تهدیدکننده زندگی که در آن از دست دادن گسترده مایعات از رگهای خونی باعث کاهش خطرناک فشار خون و انقباض شدید ریه میشود و به طور بالقوه میتواند در عرض چند دقیقه کشنده باشد.
محققان هنوز به طور کامل نمیدانند چرا برخی افراد IgE antibodies فراوانی را علیه مواد خاصی تولید میکنند، چرا بزرگسالان آلرژیهای جدیدی پیدا میکنند، یا چرا برخی آلرژیها با گذشت زمان ناپدید میشوند.
در حالی که فقدان کرمها یک مظنون اصلی است، ایدههای دیگری مانند Microbiomeهای کمتر متنوع یا افزایش آلودگی نیز در نظر گرفته میشوند، با ترکیبی از عوامل که احتمالاً به افزایش گسترده آلرژیها و بیماریهای خودایمنی در ۱۰۰ سال گذشته کمک کردهاند، که با بهبود بهداشت همبستگی دارد.
گیوول (GiveWell)، حامی مالی ویدئو، تحقیقات دقیق و فروتنی را در نیکوکاری به کار میبرد، تحقیقات دارای پانویس و اشتباهات گذشته را منتشر میکند تا به اهداکنندگان کمک کند تصمیمات آگاهانهای برای کمکهای با تأثیر بالا بگیرند، و بیش از ۲ میلیارد دلار را برای نجات بیش از ۲۰۰,۰۰۰ زندگی و بهبود میلیونها زندگی دیگر هدایت کرده است.
اهداکنندگان واجد شرایط برای اولین بار میتوانند کمک مالی خود را تا سقف ۱۰۰ دلار قبل از پایان سال یا تا زمانی که بودجه تطبیق وجود دارد، تطبیق دهند، با گیوول (GiveWell) که کمکهای مالی قابل کسر از مالیات به صندوقها یا خیریههای توصیه شده را بدون دریافت هیچ برشی تسهیل میکند.
زیرا، در یک سطح اساسی، یک سیستم دفاعی مبتکرانه، که برای بقای گونه ما برای میلیونها سال حیاتی بوده است، در حال مبارزه با کایجوی خیالی است.
| بینش | توضیح |
|---|---|
| ماهیت آلرژی | آلرژیها واکنشهای ایمنی شدید و بیش از حد به مواد بیضرر هستند، که به استفاده از بمب هستهای علیه یک عنکبوت تشبیه شدهاند. |
| فرضیه کرم | یک نظریه قانعکننده نشان میدهد که آلرژیها به عنوان یک پیامد تصادفی از ریشهکن کردن عفونتهای کرم انگلی از محیطهای انسانی پدید آمدهاند. |
| سازگاری ایمنی اجدادی | سیستم ایمنی انسان زرادخانهای خشن، از جمله IgE، Mast cellها و Eosinophilها را برای مبارزه با کرمهای انگلی بزرگ و مقاوم برای میلیونها سال توسعه داده است. |
| جهتگیری اشتباه ایمنی مدرن | با ناپدید شدن کرمها به دلیل بهداشت مدرن، مکانیسمهای قدرتمند ضد انگل سیستم ایمنی اکنون به طور اشتباه علیه آلرژنهای بیضرر عمل میکنند. |
| شوک آنافیلاکسی | واکنشهای آلرژیک شدید میتوانند به Anaphylactic shock تبدیل شوند، یک پاسخ سیستمیک سریع و تهدیدکننده زندگی که ناشی از فعالسازی گسترده Mast cell است. |
| روندهای جهانی آلرژی | آلرژیها و بیماریهای خودایمنی در قرن گذشته افزایش گستردهای داشتهاند، همزمان با بهبود بهداشت و تلاشها برای ریشهکن کردن انگلها. |
| مدل نیکوکاری GiveWell | گیوول (GiveWell) توصیههای کاملاً تحقیق شدهای را برای کمکهای خیریه با تأثیر بالا ارائه میدهد و اهداکنندگان را قادر میسازد تا تصمیمات آگاهانهای بگیرند که جانها را نجات داده و زندگیها را بهبود میبخشد. |
